Bloqueio do Neuro-Eixo
O que é?
O bloqueio do neuro-eixo consiste injeção de anestésico local junto à coluna vertebral, impedindo que os nervos sensitivos que vêm da parte inferior do corpo transmitam a informação de dor ao cérebro.
Tipos de Bloqueio
Existem 2 técnicas que podem ser feitas a este nivel:
- Anestesia epidural: o anestésico é injetado num espaço vazio onde passam os nervos, mais longe da medula espinhal.
- Raquianestesia (ou bloqueio subaracnoideu): o anestésico é injetado num espaço preenchido por líquido (líquido cefaloraquidiano), onde está contida a medula espinhal.
Anestesia Epidural
Nesta anestesia é colocado um cateter no espaço epidural (um tubo muito fino) por onde podem ser dados os medicamentos ao longo do tempo. Esta característica torna esta técnica ideal para quando se pretende que o seu efeito se estenda por algumas horas ou dias.
Costuma ser utilizada para analgesia das grávidas durante o trabalho de parto e também para tratamento de dor pós-operatória quando se prevê dor intensa e difícil de controlar com medicação convencional.
Raquianestesia
O anestésico é dado numa única injeção (sem colocação de catéter) no espaço onde está contida a medula espinhal. Por esta razão tem um inicio de ação mais rápido do que a técnica epidural e um efeito mais previsivel.
Costuma ser utilizada para anestesia ou analgesia em cirurgias com duração até 2 horas que envolvam a parte inferior do corpo.
Costuma ser utilizada para analgesia das grávidas durante o trabalho de parto e também para tratamento de dor pós-operatória quando se prevê dor intensa e difícil de controlar com medicação convencional.
Sequencial
Existe uma 3º técnica chamada sequencial que é a combinação das duas técnicas anteriores (epidural + raquianestesia). Esta técnica permite obter as vantagens de ambas.
Técnica
Esta anestesia pode ser realizada na posição de sentado ou deitado de lado.
- A pessoa deve posicionar-se curvando a parte inferior das costas.
- Um anestésico local é injetado na pele para ficar menos sensivel e tornar o procedimento mais confortável.
- O anestesista irá depois introduzir a agulha de epidural ou de raquianestesia até chegar ao local pretendido onde irá administrar a medicação anestésica ou colocar o catéter.
O procedimento não costuma ser doloroso mas, por vezes, algumas pessoas podem sentir desconforto ou dor se a agulha tocar num nervo. Se isto acontecer não deve mexer-se, avise o anestesista para que ele possa reposicionar a agulha.
Efeitos
Alguns minutos após a realização da técnica, poderá sentir a pele da parte inferior do corpo a ficar quente, menor sensibilidade ao toque e depois poderá sentir as pernas mais pesadas e difíceis de movimentar.
Este efeito dura entre 2 a 4 horas. Quando começa a regredir, poderá sentir formigueiro na zona anestesiada e a dor pós-operatória.
Riscos
A pressão arterial pode diminuir e isto pode causar uma sensação de mal estar ou tonturas.
Significa comichão e é um efeito frequente de um dos medicamentos administrados por esta via.
Este é um efeito transitório que consiste em tremores. Ocorre devido à vasodilatação periférica que ocorre neste tipo de anestesia.
Pode ocorrer dificuldade em urinar após este tipo de anestesia. Este é um efeito transitório que desaparece quando passa o efeito da medicação.
Este tipo de anestesia pode causar uma dor de cabeça característica, designada por cefaleia pós-punção da dura. Consiste numa dor intensa que pode irradiar para o pescoço, que alivia quando se deita e agrava quando está de pé.
Para mais informação consulte: Cefaleias Pós-Punção da Dura.
Extremamente raro, associado à utilização de doses elevadas de anestésico local. Os sintomas podem incluir um sabor metálico e dormência na boca, tontura, zumbido e posteriormente convulsões, coma, paragem respiratória, arritmias e paragem cardíaca.
Complicação muito rara. Consiste na perda de sensibilidade e/ou algum grau de fraqueza muscular nas zonas inervadas pelo nervo. Este efeito pode persistir alguns dias ou semanas mas na maioria dos casos desaparece com o tempo.
Para mais informação consulte: Lesão Neurológica.